2024衡阳居民医保报销范围
衡阳政府网 2023-10-08 17:48:53
2024衡阳居民医保待遇(2023年1月1日起执行版)报销范围:
(一)政策范围内的住院医疗费用;
(二)政策范围内的门诊医药费用;
(三)购买城乡居民大病保险;
(四)生育医疗费用(含产前检查费)补助;
(五)无第三人责任的意外伤害医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用;
(六)符合国家和我省规定的其他情形。
非报销范围
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的;
(五)体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等;
(六)在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用;
(七)国家和我省规定不予支付的其他情形。
住院报销待遇
2023年度湖南省城乡居民基本医疗保险住院政策医疗机构起付标准报销比例最高支付限额基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元支付比例85%一个自然年度内,住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。一级医疗机构或不设等级500元支付比例82%医疗机构二级医疗机构800元支付比例80%三级医疗机构1200元支付比例65%省部属医疗机构2000元支付比例60%注:一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。门诊报销待遇
门诊报销标准
类型医院支付比例参保居民自负村卫生室70%30%乡镇卫生院、社区卫生服务中心70%30%院校医院或医务室70%参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%支付限额:一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。点击查看2024年衡阳医保缴费标准