东方网通讯员孙国根、曹黎静、记者刘轶琳1月25日报道：江苏省来沪打工的快递小哥小袁一年前惨遭车祸，左大腿粉碎性骨折、动脉断裂导致大出血，生命垂危。一年来，经海军军医大学附属公利医院上海工匠、骨科主任杨铁毅教授领衔的骨科“脊梁骨”团队的不懈努力，爱心接力（医院已为其垫资50余万元）和精心救治（9次手术，输血6500多毫升），非但保住了大腿，目前已能拄拐下地走路，今年可以老家过年了。

去年1月21日，一场噩梦降临在小袁身上：晚10时许，他在雨夜骑着电瓶车沿着浦东新区利津路行驶至浦东北路路口时，一辆迎面而来的白色小轿车试图左转，将小袁连人带车撞飞了20米远，小轿车深深凹陷，而电瓶车几乎完全散架，他倒地不省人事，左腿血肉模糊，鲜血如注。

路过的好心人为他撑伞，120急救车呼啸而来，将小袁就近送至海军军医大学附属公利医院（上海市浦东新区公利医院）。据医院骨科副主任医师王思辉回忆，小哥送来的时候，处于昏迷状态，血压为0，无法测出，随时有生命危险。

杨铁毅主任在家中接到电话后火速赶到医院，看着经输血抢救后意识稍有恢复的小袁，他心里很清楚：“输血治标不治本，如果不尽快处理原发病灶，同时大量出血和输血会引起弥散性血管内凝血而危及生命；除了看得见的左腿外伤，车祸是否还造成其他复合伤？所幸经全身CT扫描确认，小袁脏器没有损伤，于是所有棘手问题全都集中在受重伤的左腿上。

凌晨1点，手术台上。由于左股骨干开放性骨折，首先要将患者股骨制动，以免引发二次损伤，第二步就是创口止血。但当医生揭开患者纱布的一瞬间，鲜血几乎是汹涌喷出的，根本无法查看伤情。杨铁毅说：“我们判断伤到了大血管，原本希望找到出血口，但此时已无法再进行任何手术操作了，只能填塞纱布先保住性命。”

由于血源库存紧张，医院紧急联系中心血站调来血包，从凌晨至天色渐明，将近4000毫升的血液流进小袁体内，但输血也造成其体内的血小板几乎耗尽，10余个单位的红细胞悬液被紧急调配救援。在骨科、麻醉、重症监护等多学科的联合治疗下，近72小时后，小袁的生命体征逐渐趋于平稳，6500毫升鲜血，终于留住了这个年轻人的生命。杨铁毅说：“一个成年人的全身血量也仅约5000毫升，这相当于把小袁全身的血液几乎换了一遍。”

接着，医护人员在反复确认小袁可被搬动移位后，迅速为他做了CT血管造影，证实其左腿主动脉确实已完全断裂。这时，患者小腿上已出现花斑样改变，意味着肌肉、神经都开始坏死！

杨铁毅说：“按医学常规，凡大、小腿血管破裂或阻塞缺血6至8小时以上者，均主张截肢，以保全生命。”因为缺血后保腿极有可能“竹篮打水一场空”，一是技术原因，若非有经验者，难以进行血管探查与吻合术；二是血管本身，由于腿部血管存在侧支循环，某些钝性血管损伤难以被察觉；三是毒素感染，坏死肌肉的毒素会从破损血管循环至体内，造成肝昏迷、肾衰竭、肺栓塞等严重并发症而危及生命。

仔细查阅国内外文献发现，超过8小时进行的保肢病例少之又少，尤其是股动脉断裂者，成功率低于50%。而此时，小袁的股主动脉阻断已超过36小时，左腿几乎被宣判“死刑”！难道就要这样放弃了吗？

在医护人员一筹莫展之际，小袁的哥哥从江苏省句容市的老家赶来医院。这时医务人员才搞明白：为什么小袁从入院起就没有任何亲友探视？原来除了长期生活在老家的哥哥外，父亲早逝、母亲病重在床、妻子已与其离异……刚过而立之年的小袁，这些年都孤身一人在上海送快递，生活相当拮据。而这唯一的生活来源，又极大程度依赖着他的双手与双脚，若是没了一条腿，他的未来该如何走下去？截肢对他而言会彻底毁掉人生！

杨铁毅当然明白，失去一条腿，对任何人都是非常非常重要的。

于是，杨铁毅下定决心，要带领尝试创造奇迹。入院后第39小时，“左腿保卫战”正式打响：得益于20余年来杨铁毅在显微镜下精细化手术的零失败丰富经验，这名“上海工匠”在破碎坏死的组织里寻丝逐迹，在动脉血管吻合的一瞬间，小袁惨白的左腿顿时恢复了血色。可这还不够——杨铁毅在患者小腿上切开两个一指长的口子，剔除水肿爆开的组织，并把骨筋膜室进行预防性切开减压，置入负压引流管，帮助毒素排出体外。杨铁毅说：“我们还考虑到，吸走毒素的同时，血清、蛋白及营养液也会流失，让伤口尽快愈合的同时还需预防静脉血栓。”

为寻找创造奇迹的机会，杨铁毅与团队几乎24小时紧盯患肢。术后7天，大家担心的高凝、感染等并发症都没有出现。患者再次闯过一关。此后，清创、引流、植皮、牵引……半年内陆续做了9次手术，小袁的左脚终于基本恢复了正常外观，腿终于保住了。

然而，十个月内，小袁没有下过一次地，吃喝拉撒全都必须由护工帮助完成。长期卧床已导致他严重的骨质疏松，针一扎，骨上就是一个小眼。患者焦虑、迷惘、怨恨，内心更深埋着两个担忧：如果以后还是无法行走，自己该怎么办？巨额的医药费，自己又该如何承担？

此时，公利医院骨科“脊梁骨团队”再次及时向他伸出了温暖而有力的援手。骨科医生唐江安介绍，通过与上海市慈善基金会共同启动的“青苗行动”计划，小袁的治疗费用被大幅度减免，同时医院社工部还安排红鸽志愿者，在病床前缓解小袁的苦闷。与此同时，康复训练也开始了。

康复初始，小袁的足部就像芭蕾舞演员似的，完全绷起，腿一着地就是紫色的，且非常疼，这是因为静脉回流不畅，肌肉已出现纤维化挛缩等问题。杨铁毅说，后来通过外固定矫形支具，每日调整几毫米，功夫不负有心人，小袁的脚终于可以正常放平踩地了。随着时间的推移，艰难的训练，如今小袁拄着拐杖，虽然行动缓慢，但脸上终于露出了久违的笑容“我真的又能走路了！”

小袁说：“在医院这么长时间里，我对医护人员有了全新的认识，他们真的很伟大、很辛苦。”因为找不到向医护人员表达感谢的更好方法，小袁一口气给各位医生、护士定制、赠送了4面锦旗，其中给杨铁毅主任的锦旗上写着：“是你们创造了生命的奇迹!”

今天，他真的可以回老家过年了。